Antigene prostatico specifico libero alto wv

Antigene prostatico specifico libero alto wv Piccole concentrazioni di antigene prostatico sono normalmente presenti nel siero di tutti gli uomini e si possono valutare tramite un semplice esame del sangue. Il PSA è una proteina quantificabile nel sangueprodotta esclusivamente dalla prostata. Dal punto di vista fisiologico, la funzione del PSA consiste nel mantenere fluido il liquido seminale dopo l' eiaculazionein modo tale che gli spermatozoi possano muoversi più agevolmente nel tratto genitale femminile. Il PSA è quantificabile nel sangue e viene utilizzato come marcatore di potenziali problemi alla prostataanche e soprattutto nell'ambito degli esami di diagnosi precoce della popolazione maschile. Il dosaggio del PSA viene indicato periodicamente a tutti gli uomini, a partire dai 50 anni d' età. Il PSA è un marcatore specifico dell'organo, ma non delle patologie che lo colpiscono; infatti, livelli elevati si registrano sia in presenza di condizioni benigne una prostatiteun' iperplasia prostatica antigene prostatico specifico libero alto wv ecc. Insieme all' esplorazione rettale e all' ecografia transrettale o sovrapubicail Antigene prostatico specifico libero alto wv contribuisce a individuare il tumore alla prostata, sia in https://former.fl8.fun/30-01-2020.php benigna, che maligna. In caso di positività, viene solitamente effettuata una biopsia prostatica di controllo. Oltre alla diagnosi, la verifica dell'antigene prostatico specifico viene eseguita anche dopo l'individuazione del tumore, per controllare l'andamento delle cure o evidenziare l'eventuale ripresa della patologia.

Antigene prostatico specifico libero alto wv Alti livelli di PSA si riscontrano durante varie malattie prostatiche, come: Tumore alla prostata;; Ipertrofia prostatica benigna;. Il PSA è una glicoproteina con funzione di proteasi serinica, prodotta dalle cellule epiteliali degli acini e dei dotti della ghiandola prostatica: viene secreta nel. Valori sopra la norma dell'Antigene Prostatico Specifico non segnalano necessariamente problemi gravi: quelli al di sotto possono ingannare. prostatite Epidemiologia e frequenza: a i tipi più frequenti di tumori umani ; b tumori in aumento e in diminuzione ; c influenza del sesso ; d distribuzione geografica ; e classe sociale e ambiente ; f associazioni particolari. Errore diagnostico: a idoneità e attendibilità dei materiali statistici in oncologia ; b gradi di accuratezza diagnostica ; c antigene prostatico specifico libero alto wv fra diagnosi cliniche e anatomopatologiche ; d errore diagnostico reale e apparente ; e effetto sulle indagini di frequenza e di distribuzione ; f variazioni in rapporto al sessoall'età e al periodo considerati. Predisposizione genetica: a suscettibilità cromosomica al cancro ; b suscettibilità mendeliana recessiva ; c suscettibilità mendeliana dominante o familiare ; d predisposizione genetica link cancri più comuni ; e indagini sui gemelli monocori ; f conclusioni. Cause del cancro umano: a fattori cancerogeni professionali ; b inquinamento ambientale ; c cancerogeni nella dieta ; d cancerogenesi latrogena ; e abitudini di vita e voluttuarie ; f parassiti e virus oncogeni ; g prevenzione e screening delle sostanze antigene prostatico specifico libero alto wv. Storia naturale della malattia antigene prostatico specifico libero alto wv nell'uomo: a fasi della malattia neoplastica ; b il modello del cancro mammario ; c altri comuni tipi di cancro umano ; d rappresentazione schematica della malattia neoplastica nell'uomo. Precursori morfologici: a definizione ; b analisi della definizione ; c acquisizioni sperimentali ; d variabilità e molteplicità strutturale ; e classificazione patogenetica ; f iprecursori morfologici del cancro umano ; g attuali indirizzi di ricerca e conclusioni. Roberto Gervaso è un giornalista, storico e scrittore, commentatore politico e di costume. La sua battaglia contro il cancro è stata intensa. Inarrestabile come la sua voglia di vivere e la sua ironia. Lo slalom fra i controlli. Ho eseguito il famoso test del Psa antigene prostatico specifico, ndr per circa un decennio. impotenza. La radioterapia alla prostata quante volte va fattah come avere un erezione chips. la natura delle aree ipoecogene della prostata. cibi e bevande che fanno male alla prostata infiammata. farmaco per dolore prostata mictalaser. effetti collaterali del cancro alla prostata da radiazioni esterne. perché i ragazzi hanno disfunzione erettile?. Sesso fimosi. Quanto tempo massaggiare la prostata fino allo sperma. Forte dolore allinguine quando si accovaccia. Garderie periscolaire impots.

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E quando? Questo esame viene spesso consigliato dal medico antigene prostatico specifico libero alto wv famiglia a tutti gli uomini a partire dai 50 anni, ma ormai è assodato che non è appropriato per svolgere screening a tappeto sulla popolazione sana. Sulla base del risultato si possono disegnare le strategie dei controlli e la loro frequenza. Per questo, prima di allarmarsi e di decidere qualsiasi intervento, che potrebbero comportare trattamenti inutili, bisogna valutare bene i risultati e procedere, se necessario, con altre indagini. Questo se i valori sono sopra la norma. Un aspetto finora meno considerato è quello che riguarda invece valori di Psa bassi. Inoltre, il 25 per cento di chi prendeva medicine per la prostata ingrossata riceveva una diagnosi di tumore a uno stadio già avanzato della malattia, in confronto al 17 antigene prostatico specifico libero alto wv cento delle persone che non seguivano la stessa terapia. La navigazione di questo sito comporta l'installazione di cookie tecnici antigene prostatico specifico libero alto wv opera anche di "terze parti". Il PSA è una glicoproteina con funzione di proteasi serinica, prodotta dalle cellule epiteliali degli acini e dei dotti della ghiandola prostatica: viene article source nel liquido seminale di cui provoca la liquefazione per aumentare la motilità degli spermatozoi. Il PSA è un enzima specifico del tessuto prostatico: viene prodotto dal tessuto normale, da quello iperplastico e da quello tumorale. Il test per il PSA totale misura sia la quota libera che quella legata. I valori antigene prostatico specifico libero alto wv PSA aumentano con l'età; possono aumentare anche nelle prostatitioltre che nell' iperplasia e nel tumore. In presenza di tumore, il PSA correla generalmente con il suo volume e con lo stadio clinico della malattia. Le determinazioni successive sono utili per valutare la risposta alla terapia chirurgica, radiante o ormonale antiandrogeni ; dopo prostatectomia radicale il PSA non dovrebbe essere più misurabile. Esami di laboratorio. Prostatite. Protesi di semi di prostata con mal di schiena prezzo del test di screening del cancro alla prostata. tipi di trattamento di radiazioni del cancro alla prostata. uretrite da e coli site www. medicitalia. ital. i migliori alimenti da mangiare se si ha il cancro alla prostata. adenocarcinoma prostatico pt2ar0.

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Il PSA è una proteina quantificabile nel sangueprodotta esclusivamente dalla prostata. Dal punto di vista fisiologico, la funzione del PSA consiste nel mantenere fluido il liquido seminale dopo l' eiaculazionein modo tale che gli spermatozoi possano muoversi più agevolmente nel tratto genitale femminile.

Il PSA è quantificabile nel sangue e viene utilizzato come marcatore di potenziali problemi alla prostataanche e soprattutto nell'ambito degli esami di diagnosi precoce della popolazione maschile. antigene prostatico specifico libero alto wv

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Il dosaggio del PSA viene indicato periodicamente click tutti gli uomini, a partire dai 50 anni d' età. Il PSA è un marcatore specifico dell'organo, ma non delle patologie che lo colpiscono; infatti, livelli elevati si registrano sia in presenza di condizioni benigne una prostatiteun' iperplasia antigene prostatico specifico libero alto wv benigna ecc.

Insieme all' esplorazione rettale e all' ecografia transrettale o sovrapubicail PSA contribuisce a individuare il tumore alla prostata, sia in forma benigna, che maligna.

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In caso di positività, viene solitamente effettuata una biopsia prostatica di controllo. Oltre alla diagnosi, la verifica dell'antigene prostatico specifico viene eseguita anche dopo l'individuazione del tumore, per controllare l'andamento delle cure o evidenziare l'eventuale ripresa della patologia. Va tenuto comunque presente che il PSA aumenta anche in condizioni benigne, quali l' ipertrofia prostatica benigna e le prostatiti infiammazioni della prostata.

Inoltre, l'antigene prostatico specifico aumenta anche a causa di attività sessuale recente, palpazione della prostata per visita specialistica, utilizzo di cateteri e assunzione di certi farmaci, come l' allopurinolo. Per migliorare la specificità diagnostica del PSA, nei casi in cui il valore limite venga superato, si misura anche l' antigene prostatico specifico libero free-PSA.

Tuttavia, se le cellule della prostata vengono danneggiate, le concentrazioni nel circolo ematico possono aumentare. L' obesità è stata messa in relazione a un abbassamento del PSA circolante. Le concentrazioni di antigene prostatico specifico vengono misurate in laboratorio dopo un semplice prelievo di sangue. Nei tre mesi seguenti Gervasio si è sottoposto ad altri controlli, ma il livello del Psa non ne voleva sapere di stabilizzarsi, continuava a oscillare.

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Harkness e altri, e biochimico v. DeOme e altri, dalla antigene prostatico specifico libero alto wv fisiologica della gravidanza. Inoltre, lo stesso tipo di lesione si ritrova sia in topi portatori del virus di Bittner, sia in topi geneticamente uguali che ne sono privi v.

Pitelka e altri, Ma a dispetto della loro somiglianza morfologica i noduli sviluppati dai primi hanno un'alta probabilità e quelli sviluppati dai secondi una bassa probabilità di trasformarsi in cancro source. Blair e DeOme, Sebbene gli esempi sopra riferiti provengano da studi di oncologia sperimentale, vi sono pochi dubbi che circostanze analoghe siano operative anche nel campo delle precancerosi umane.

Berenblum,mammaria v. De Just click for source,polmonare v. Squartini e altri,delle ghiandole endocrine v. Bielschowsky e Horning,ecc. Le lesioni premaligne hanno un volto diverso da tessuto a tessuto e talora anche in uno stesso tessuto.

DeOme e altri,da placche, che sono lesioni palpabili a struttura ductulare cosi chiamate per la loro forma v. II, o da papillomi dei dotti v. Orr, Un esempio in questo senso antigene prostatico specifico libero alto wv già stato fornito sopra v. Se la lesione premaligna è molto piccola, il cancro che da questa si sviluppa ne cancella rapidamente le tracce, per cui l'impressione è che il cancro abbia preso origine da un tessuto normale.

Se invece la lesione premaligna è palpabile, diviene possibile seguirne la morfologia e il comportamento prima, durante e dopo la trasformazione maligna. Il sistema dei tumori mammari del topo fornisce un bell'esempio di queste due diverse situazioni attraverso i noduli di iperplasia alveolare e le placche v.

Squartini e Antigene prostatico specifico libero alto wv, Nelle seconde, palpabili, la trasformazione assume di solito l'aspetto di un'area focale con struttura diversa, la quale progressivamente si estende guadagnando l'intera lesione premaligna antigene prostatico specifico libero alto wv mostrando talora gli attributi della malignità v.

Foulds, The histologic analysis. II Nei noduli di iperplasia alveolare rimane invece difficile seguire al microscopio la trasformazione v. L'osservazione sperimentale recente che i noduli di iperplasia alveolare, mantenuti indefinitamente a mezzo di trapianto, di rado divengono maligni v. Nandi,e che nella cancerogenesi chimica della mammella del ratto, pure in presenza di numerosi noduli di iperplasia alveolare, i tumori maligni prendono origine da porzioni di ghiandola apparentemente normali v.

Dao,ha dato origine a qualche scetticismo circa il reale antigene prostatico specifico libero alto wv delle lesioni preneoplastiche. Ma tale scetticismo è facilmente superato se si considera il fatto che queste lesioni, ove antigene prostatico specifico libero alto wv non rappresentino la sede della trasformazione neoplastica, rimangono sempre segni premonitori di malignità che avrà luogo nelle loro vicinanze e antigene prostatico specifico libero alto wv si riflette sulla possibilità che l'area del tessuto inizialmente modificato dall'azione del cancerogeno responsabile dell'accresciuto rischio di malignità sia più estesa di quella mostrante la lesione morfologica v.

Un'iperplasia diffusa article source è fertile terreno per lo sviluppo della malignità. Un esempio tipico è dato dallo struma o gozzo tiroideo. Intorno ai primi decenni di questo secolo il cancro della tiroide era circa 8 volte più frequente nelle aree geografiche con gozzo endemico che nelle altre. Una certa prevalenza del cancro tiroideo nelle regioni gozzigene esiste anche oggi, sebbene non sia più evidente come in passato.

Winder, La displasia di un tessuto, che significa crescita non solo in eccesso ma anche incoordinata dei singoli costituenti, più spesso della semplice iperplasia rappresenta un ponte fra la normalità strutturale e la malignità.

Esempi tipici in questo caso sono forniti dalla mastopatia fibrocistica, che precede talvolta il cancro mammario v. Severi, ; v. Black,e dalla displasia epiteliale del collo dell'utero, che prelude al carcinoma in situ e al cancro manifesto v. Un altro tipo di lesione click è la metaplasia, cioè una differenziazione, per antigene prostatico specifico libero alto wv epiteliale, anomala per il tessuto od organo che si considera mentre è normale altrove.

Tipico è il caso della metaplasia squamosa o epidermoide degli epiteli mucosi di rivestimento del labbro, della lingua, della laringe, ecc. Frequente è pure il caso che la malignità si realizzi in tumori benigni quali gli adenomi o polipi adenomatosi e i papillomi o polipi villosi dell'intestino crasso, o i fibroadenomi della mammella nel caso dei sarcomi di questa ghiandola. Un terreno particolare, infine, per l'insorgenza della malignità è dato dalla disontogenia, cioè dalla condizione di alterato rapporto dei tessuti embrionali amartomidalle malformazioni propriamente dette e dai teratomi v.

Willis, Come si vede, molte fra le lesioni premaligne appartengono alla categoria dei processi progressivi. Ma non è questa una regola applicabile a tutte. Ve ne sono alcune che iniziano come processi regressivi. Basterà ricordare in proposito la cirrosi epatica v. Berman, e, per le aree geografiche in cui le è riconosciuto un significato premaligno, l'ulcera peptica dello stomaco v.

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Hirafuku, Anche in queste lesioni, tuttavia, la fase regressiva mette poi click the following article movimento un meccanismo di riparazione che porta a proliferazione dei tessuti. Ma bisogna riconoscere a tale classificazione criteri di semplicità, logica e utilità sufficienti a mantenerla valida. Del resto, ogni altra base antigene prostatico specifico libero alto wv, dall'aspetto istologico all'evoluzione clinica, dal momento eziologico alla distribuzione topografica, risulterebbe impropria per lesioni tanto vaghe nelle cause quanto variate nella struttura e imprevedibili nel comportamento.

Se ne elencano molti della cute cheratosi senile, da agenti fisici e chimici, xeroderma pigmentosumnevo giunzionale, infiammazioni croniche, cicatrici da ustioni, ecc. Queste lesioni sono parte integrante del processo di sviluppo del cancro v.

Gullino, e a esse dovrebbero essere dedicati antigene prostatico specifico libero alto wv più approfonditi volti alla ricerca di forme di controllo del cancro durante la fase premaligna, di nuovi metodi per selezionare gli individui esposti a maggior rischio, e di più accurati marcatori diagnostici che rendano possibile una migliore definizione della preneoplasia e dei suoi rapporti con la neoplasia invasiva v.

Oggi infatti è possibile trapiantare lesioni umane in topi atimici, cioè geneticamente privi del sistema immunitario, in modo da seguirne l'evoluzione nel tempo v.

Jensen e Wellings, Inoltre, le conoscenze sui fenomeni vascolari che accompagnano la trasformazione maligna consentono di esplorare un'altra via interessante.

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I tumori maligni per svilupparsi hanno bisogno di un'adeguata trama di vasi sanguigni e sono in grado di indurne lo sviluppo, attraverso un fattore angiogenico ancora sconosciuto, quando un loro frammento viene trapiantato v. Folkman e Cotran, Gimbrone e Gullino,mentre manca ai tessuti normali, che infatti non attecchiscono se sprovvisti di trama vascolare. L'identificazione del fattore angiogenico nelle lesioni antigene prostatico specifico libero alto wv potrebbe quindi consentire un'identificazione di quelle tra tali lesioni capaci di progredire verso il cancro.

A ottanta anni dal giorno in cui fu intuito forse per la prima volta, l'argomento dei precursori morfologici del cancro rimane dunque uno dei più affascinanti e aperti problemi di patologia.

E più che mai aperto alla sperimentazione sugli animali e conserva intatto il suo fascino per il patologo che antigene prostatico specifico libero alto wv non dispera di poter predire un giorno il futuro delle lesioni. Oggi purtroppo il ventaglio dei possibili precursori morfologici è estremamente ampio e il loro significato biologico è spesso indecifrabile. Infatti, poiché tanti sono i possibili precursori morfologici del cancro e tanto difficile è valutare le loro intrinseche possibilità di progressione, si deve concludere che una prevenzione del cancro per questa via sarebbe difficile.

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Ma il problema va visto in prospettiva. Oggi, l'osservazione di una lesione preneoplastica in un paziente dovrà condurre alla sua rimozione ove questa sia possibile, e potrà servire per aumentare la sorveglianza ed eliminare le cause che possono antigene prostatico specifico libero alto wv rimosse, ammesso che si sia ancora in tempo v.

In futuro è prevedibile si disponga di una risposta o di una soluzione pratica soddisfacenti per i tre principali scopi attuali della ricerca antigene prostatico specifico libero alto wv precursori morfologici del cancro, che sono essenzialmente: la diagnosi precoce, l'interruzione dello sviluppo neoplastico nelle popolazioni ad alto rischio e la comprensione dell'essenza della malattia neoplastica v.

Farber, Progressione tumorale Qualche cosa è cambiato nella rigidità con cui, in tempi passati, veniva intesa la separazione fra una fase e l'altra della malattia neoplastica e soprattutto fra precancro e cancro.

Foulds,The histologic analysis II, e ; v. Squartini,cioè attraverso la progressiva acquisizione di nuovi caratteri permanenti v. Rous e Beard,senza dunque alcun salto drammatico fra l'innocenza e la malignità v. In base a queste vedute diviene sempre più difficile fissare un punto definito di demarcazione fra b e c v. Sopra tale concetto della progressione tumorale, che direttamente incide antigene prostatico specifico libero alto wv storia naturale della malattia neoplastica e sul significato stesso di lesione premaligna, click the following article su quello di lesione maligna, è pertanto opportuno fermare l'attenzione dedicando a esso qualche riflessione.

I Attraverso la progressione i tumori guadagnano un'autonomia sempre maggiore nei confronti dell'ambiente e dell'ospite. Klein e Klein, Some experiments È attraverso la progressiva acquisizione ditali caratteri biologici e morfologici che i tumori, inizialmente dipendenti e differenziati, si trasformano, nel corso della loro evoluzione, in tumori indipendenti e altamente indifferenziati.

Tali principi sono i seguenti. Progressione indipendente dei tumori multipli: la progressione si manifesta indipendentemente in differenti tumori di uno stesso individuo. Questa regola si applica assai bene a numerosi esempi di tumori multipli dell'uomo e degli animali e il suo significato principale è che la progressione è un fenomeno inerente al tumore e non all'ospite.

Progressione indipendente dei caratteri: la progressione di differenti caratteri in uno stesso tumore avviene in maniera indipendente. Questa regola, anch'essa largamente applicabile, conduce alla più generale proposizione che la struttura e il comportamento dei tumori sono determinati da numerosi caratteri elementari i quali, entro ampi limiti, sono variabili indipendentemente e capaci di progressione indipendente, per cui possono essere assortiti e combinati in una varietà di modi.

La progressione non raggiunge sempre il suo punto terminale nel corso della vita dell'ospite primario: questo principio, di frequente osservazione in patologia sperimentale, e di grande importanza pratica, non necessita di esemplificazioni. Fra i sistemi di tumori sperimentali e umani che antigene prostatico specifico libero alto wv si prestano a dimostrare la generale applicabilità dei principi della progressione si possono citare: i tumori cutanei, i tumori delle vie urinarie, i tumori delle ghiandole endocrine e degli organi terminali del sistema endocrino mammella, utero.

Fra i tumori umani i seguenti esempi sono particolarmente adatti per illustrare la validità del principio della progressione indipendente dei caratteri tumorali. Thackray e Lucas, Alcuni tumori tiroidei sono definiti adenomi proprio per la mancanza di segni evidenti di invasione locale, ma metastatizzano v. I cancri della mammella, e persino le loro metastasi, sono sovente ancora dipendenti per l'accrescimento dagli stimoli ormonali dell'ospite v.

Currie e Illingworth, ; v. McGuire e altri, ; v. De Sombre e altri, antigene prostatico specifico libero alto wv Varie linee cellulari di cancri mammari umani coltivate in vitro mostrano di essere dipendenti dagli estrogeni, o dal progesterone, o dagli androgeni, ecc.

Il concetto della progressione tumorale e in particolare il principio della progressione indipendente dei caratteri tumorali, indicano dunque che non esiste la possibilità di una demarcazione netta fra precancro e cancro, e conducono quindi al superamento di ogni rigida learn more here fra queste due parole.

Lo studio del comportamento biologico dei tumori associato alla conoscenza della loro struttura morfologica ha dimostrato che la dipendenza è peculiare dei periodi precoci delle neoplasie e corrisponde largamente alla fase premaligna. La progressione sopprime la dipendenza, realizzando il passaggio verso l'autonomia totale che corrisponde largamente alla fase maligna.

Lo schema della malattia neoplastica illustrato in precedenza v. III configura pertanto una situazione teorica nella quale tutti i caratteri di malignità vengono acquisiti contemporaneamente dal tumore. Per clone si intende la popolazione cellulare discendente da un'unica cellula progenitrice. Si è già detto che il processo iniziale della cancerogenesi consiste in una modificazione potenziale o latente sopra una larga zona di tessuto.

Ma i dati suggeriscono che questa è il risultato dell'amplificazione clonale di un'alterazione ereditabile manifestatasi dapprima in una sola cellula. Anche le tappe successive della cancerogenesi è verosimile che avvengano attraverso un analogo meccanismo di selezione clonale.

Si ritiene infatti che le mutazioni spontanee siano molto frequenti nelle popolazioni di cellule tumorali. Quindi, una popolazione cellulare premaligna o maligna non mostra di solito omogeneità genetica. Un esempio visivo di questo fenomeno si ha nello studio della progressione dei tumori mammari del topo gravidico-dipendenti o placche verso stadi di crescente autonomia.

Le placche sono tumori con struttura tubulare organoide che crescono in gravidanza e spariscono dopo il parto. Quando vi continue reading manifesta, la progressione di solito appare come un'area focale rotondeggiante di struttura diversa dentro la placca. Per cui il corso clinico del tumore sarà irrevocabilmente modificato, dipendendo ora dal potenziale di accrescimento e dal livello di differenziazione cellulare del focolaio di progressione v.

In certi casi la progressione tumorale potrebbe essere dovuta a perdita di taluni isoantigeni da parte delle cellule neoplastiche, oppure ad acquisita resistenza di queste verso l'azione di isoanticorpi specifici v. Klein e Klein, A system Nandi, Diffusione metastatica Un tumore maligno non sarebbe la malattia drammatica e tanto spesso mortale che tutti conosciamo antigene prostatico specifico libero alto wv non avesse la capacità di metastatizzare, cioè di diffondersi riproducendosi a distanza.

La metastatizzazione è conseguenza della diffusione locale diretta del tumore primitivo che avviene per antigene prostatico specifico libero alto wv dei tessuti lungo gli interstizi intercellulari o i vasi linfatici permeazione linfatica e per invasione di vene, capillari, arterie, cavità celomatiche cavi pleurici, pericardico, peritonealespazi cerebrospinali e cavità epiteliali tubo digerente, vie urinarie, vie respiratorie o lume tracheobronchiale. L'infiltrazione e l'invasione diretta aprono quindi al tumore primitivo cinque vie naturali per la metastatizzazione e precisamente: i vasi linfatici, i vasi sanguigni, le cavità celomatiche, gli spazi cerebrospinali più precisamente lo spazio subaracnoideo in cui circola il liquor e le cavità epiteliali v.

Consolandi, Il distacco dal tumore primario e la penetrazione di cellule neoplastiche nelle vie naturali dipende da numerosi fattori v. Consolandi, quali la crescita progressiva del tumore antigene prostatico specifico libero alto wv. Willis,l'aumento della pressione tessutale v. Young,la necrosi dei vasi tumorali, la liberazione di sostanze diffusive a opera del tumore v.

Coman,la modificazione della sostanza fondamentale del connettivo v. Gasic e altri,la reazione stromale, la diminuzione della mutua coesione fra le cellule neoplastiche v. Antigene prostatico specifico libero alto wv,l'attività ameboide di queste v. Fujiwara,la struttura istologica, il grado di differenziazione, il corredo cromosomico v.

Yoshida, e la progressione tumorale v. Wallace, ; v. Leighton, ; v. Squartini e altri, Il trasporto a distanza dal tumore primario di cellule neoplastiche lungo le vie naturali è un evento passivo che dipende dalla via seguita e dalle leggi fisiche inerenti. Nelle cavità celomatiche o nei lumi epiteliali il trasporto si identifica con la caduta dei frustoli neoplastici. Negli spazi cerebrospinali il trasporto di cellule neoplastiche link avvenire per sedimentazione entro il liquor.

Nel caso dei vasi linfatici rimane sempre this web page stabilire dove finisca l'infiltrazione permeazione linfatica e dove cominci il trasporto di cellule a distanza secondo corrente, da stazione a stazione. Wood e altri, ; v. Squartini e altri, ; v. Willis, 2. Per intendere i problemi che seguono è opportuno premettere alcuni richiami essenziali sul circolo sanguigno in generale ricordando che dal cuore sinistro, attraverso l'aorta, il sangue ossigenato è trasportato a ciascun organo ove giunge per mezzo di un'arteria afferente, si sfiocca nella rete di capillari destinati alla nutrizione dell'organo, da questi viene convogliato nella vena efferente che, attraverso le cave, lo scarica nel cuore destro.

Il cuore destro spinge tutto il sangue, attraverso l'arteria polmonare, nel circolo capillare dei polmoni per l'ossigenazione e le vene polmonari si incaricano quindi di raccoglierlo scaricandolo nel cuore sinistro. Il sangue refluo dal tubo digerente stomaco, intestino, pancreas e dalla milza ha un doppio filtro capillare interposto sul suo cammino, poiché la vena porta lo conduce al fegato e alla sua rete capillare filtro epatico e le antigene prostatico specifico libero alto wv epatiche lo conducono di qui al cuore destro e al polmone.

Per l'arresto di cellule o tessuti circolanti il problema è di sapere se questo è regolato da fattori meccanici v. Walther, ; v. Consolandi,secondo le leggi della circolazione e dell'embolia, o da fattori prevalentemente biologici v.

Consolandi, e ; v. Zeidman, o altri territori capillari v. Korpassy, ; v. Korpassy e altri,dopo le prove che in condizioni sperimentali identiche tumori diversi sviluppano modelli di distribuzione metastatica diversi v.

Schmähl e Rieseberg, ; v. Schmähl,e specialmente dopo la sistematica documentazione della presenza di cellule neoplastiche circolanti, isolate o aggregate, nel sangue periferico v. Engell, ; v. Pruitt e altri, Tuttavia, la quantità nettamente maggiore di cellule e ammassi di cellule neoplastiche nel sangue regionale rispetto al periferico v.

Potter e altri,la documentazione della elevata efficienza filtrante del fegato per le cellule tumorali circolanti v. Fletcher e Stewart, e gli studi attuali sulle caratteristiche angioarchitettoniche dei vari territori di irrorazione con la dimostrazione dei frequenti corto-circuiti artero-venosi d'organo v.

Bucciante, ; v. Semisch,hanno ricondotto anche di recente l'accento sull'importanza di alcuni fattori emodinamici nella distribuzione metastatica dei tumori v. Wieberdink, ; v. Gabler e Peckholz, Baserga e altri, e non tutte le cellule sopravvissute producono metastasi, poiché possono rimanere a lungo latenti senza proliferare v.

Willis, e 4o produrre antigene prostatico specifico libero alto wv neoplastici privi di ulteriore evoluzione nel senso di metastasi v. Baserga e Saffiotti, L'impianto e lo sviluppo di tumori secondari da cellule neoplastiche circolanti nell'organismo qualunque sia la via e arrestatesi in un punto, rimane pertanto la fase meno conosciuta della metastatizzazione, ma é intuitivo che specialmente in questa fase antigene prostatico specifico libero alto wv importanza antigene prostatico specifico libero alto wv avere i fattori biologici dell'idoneità del terreno e dell'organospecificità v.

Con il progresso delle conoscenze, il materiale autoptico rimane il test naturale di ogni nuova interpretazione o ipotesi a riguardo. Nella tab. IV sono riassunti i dati di un'ampia indagine personale illustranti la situazione della diffusione antigene prostatico specifico libero alto wv relativa a neoplasie maligne osservate a Perugia nel corso di autopsie consecutive per tumori maligni v.

Al primo posto, dopo i linfonodi, come sede di metastasi e il fegato con casi, seguito dai polmoni condai reni, dai surreni e dalle ossa.

ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO o PSA LIBERO E TOTALE.

Tali valori non si discostano sensibilmente, con rare e spiegabili eccezioni, da quelli rilevati in altre serie autoptiche v. Willis,4 e 3 ; v. Pingitore, ; v. Il campione riflette, sinteticamente, la complessità del fenomeno in esame e ne chiarisce meglio di ogni commento il grado di libertà biologica.

Tabella 4 Vi sono tumori come i cancri mammari i quali, pur non essendo in posizione privilegiata rispetto al circolo sanguigno, metastatizzano con frequenza interessando un'ampia gamma di sedi, mentre ve ne sono altri i quali metastatizzano di rado e solo nelle sedi più tradizionali.

Una favorevole ubicazione dei antigene prostatico specifico libero alto wv primari nel circolo sanguigno conduce, ovviamente, a un aumento della loro attitudine alla metastatizzazione attraverso questa via: su 61 carcinomi del polmone con metastasi affacciati senza interposizione di filtri al circolo generale vi sono 63 localizzazioni metastatiche una per tumore in media in organi diversi da linfonodi, fegato e polmoni; su carcinomi con metastasi ubicati in distretti tributari delle vene cave cioè separati dal circolo generale per l'interposizione del filtro polmonare il numero di metastasi osservate all'infuori dei linfonodi, fegato e polmoni è 88 0,5 per tumore ; su cancri con metastasi situati in regioni dell'apparato digerente che sono antigene prostatico specifico libero alto wv della vena porta in svantaggio anche maggiore rispetto ai precedenti, poiché gli eventuali emboli neoplastici debbono superare due filtri per raggiungere il circolo generale le metastasi, esclusi gli organi già detti, sono 63 0,3 per tumore.

Ma se si considerano le dimensioni degli organi colpiti, per esempio dividendo il numero di metastasi osservate in ciascun organo per il suo antigene prostatico specifico libero alto wv medio in grammi, la graduatoria di frequenza delle localizzazioni metastatiche quasi si capovolge e il fegato o i polmoni arretrano verso gli ultimi posti. Colpisce, fra le altre cose, in questa graduatoria la presenza di quattro ghiandole endocrine ai primi quattro posti.

Altro fatto evidente è la netta predilezione di alcuni tumori per particolari terreni di metastatizzazione. Su 7 metastasi ovariche osservate, 4 riguardano il cancro dello stomaco. Queste predilezioni si possono spiegare solo in parte con la situazione dei tumori primitivi rispetto al circolo sanguigno, o con peculiari vie di metastatizzazione.

Del resto, la possibilità di selezionare da un tumore cellule con specificità di sede dell'impianto metastatico è stata affrontata e in certa misura dimostrata dalla patologia sperimentale v. Stansly e Sato, L'intensità e l'ampiezza della diffusione metastatica dipendono infine in larga misura anche dal tipo del tumore primario.

I melanomi mostrano il più alto indice di metastatizzazione 24 metastasi per 4 tumori e una diffusione pressoché ubiquitaria 14 localizzazioniseguiti dai sarcomi e poi dai carcinomi, tra antigene prostatico specifico libero alto wv quali i tumori della mammella e del polmone occupano, come già si è detto, i primi posti per tali caratteri.

Le considerazioni svolte richiamano l'attenzione sulla molteplicità dei fattori di interesse per la metastatizzazione dei tumori. I dati presentati sottolineano infatti equamente, in armonia con la fioritura di risultati sperimentali, l'importanza meccanica dei ispessimento frequente della vescica minzione, l'importanza quantitativa dell'irrorazione di organi e tessuti, l'importanza biologica del terreno e, infine, l'importanza del tumore primario nello stabilire se, dove e quando si realizzerà nell'ospite una ripetizione metastatica a distanza v.

Antigene Prostatico Specifico - PSA

Tali fenomeni sono tuttora al vaglio della ricerca per una delucidazione dei meccanismi causali. In autostrada con moto e scooter Ma solo se si è maggiorenni Vespa Sprint, operazione nostalgia Se il magnesio abbonda nella dietale ossa sono meno fragili Le ultime parole dal jet e una strana mappa.

Getty images. Prev Next. Piccole concentrazioni di antigene prostatico sono normalmente presenti nel siero di tutti gli uomini e si possono valutare tramite un semplice esame del sangue.

Il PSA è una proteina quantificabile nel sangueprodotta esclusivamente dalla prostata. Dal punto di vista fisiologico, la funzione del PSA consiste nel mantenere fluido il liquido seminale dopo l' eiaculazionein modo tale che gli spermatozoi possano muoversi più agevolmente nel tratto genitale femminile. Il PSA è quantificabile nel sangue e viene utilizzato come marcatore di potenziali problemi alla prostataanche e soprattutto nell'ambito degli esami di diagnosi precoce della popolazione maschile.

Il dosaggio del PSA viene indicato periodicamente a tutti gli uomini, a partire dai 50 anni d' età. Il PSA è un marcatore specifico dell'organo, ma non delle patologie che lo colpiscono; infatti, livelli elevati si registrano sia in presenza di condizioni benigne una prostatiteun' iperplasia prostatica benigna ecc. Insieme all' esplorazione rettale e all' ecografia transrettale o sovrapubicail PSA contribuisce a individuare il tumore alla prostata, sia in forma benigna, che maligna.

In caso di positività, viene solitamente effettuata una biopsia prostatica di controllo. Oltre alla diagnosi, la verifica dell'antigene prostatico antigene prostatico specifico libero alto wv viene eseguita anche dopo l'individuazione del tumore, per controllare l'andamento delle cure o evidenziare l'eventuale ripresa della patologia.

Va tenuto comunque presente che il PSA aumenta anche in condizioni benigne, quali l' ipertrofia prostatica benigna e le prostatiti infiammazioni della prostata. Inoltre, l'antigene prostatico specifico aumenta anche a causa di attività sessuale recente, palpazione della prostata per visita specialistica, utilizzo di cateteri e assunzione di certi farmaci, come l' allopurinolo.

Per migliorare la specificità diagnostica del PSA, nei casi in cui il valore limite venga superato, si misura anche l' antigene prostatico antigene prostatico specifico libero alto wv libero free-PSA. Tuttavia, se le cellule della prostata vengono danneggiate, le concentrazioni nel circolo ematico possono aumentare.

L' obesità è stata messa in relazione a un abbassamento del PSA circolante. Le concentrazioni di antigene prostatico specifico vengono misurate in laboratorio dopo un semplice prelievo di sangue.

Per ridurre il rischio di errore, è importante non effettuare l'esame quando si ha un'infezione delle vie urinarie in corso. Inoltre, non bisognerebbe svolgere un'intensa attività fisica o avere rapporti sessuali nelle 48 ore precedenti al dosaggio del PSA, poiché entrambe queste condizioni possono innalzare i livelli del parametro nel sangue. In riferimento al tumore prostatico, il dosaggio del PSA restituisce spesso falsi positivi.

Si tratta di quei casi in cui elevati valori di PSA fanno ipotizzare l'esistenza di un cancro alla prostatasuccessivamente smentita dai vari accertamenti. In altre parole, il riscontro di alti livelli di PSA non è sufficiente per porre diagnosi di tumore alla prostata, specie negli uomini più anziani. Se il sospetto di tumore viene confermato da altri esami diagnostici, il dosaggio del PSA rappresenta un buon indicatore this web page tumorale.

In particolare, quando il PSA è solo lievemente aumentato o addirittura normale è improbabile che il tumore sia molto esteso. La maggior antigene prostatico specifico libero alto wv degli uomini con elevati valori ematici di antigene prostatico specifico non è affetta antigene prostatico specifico libero alto wv cancro.

Il monitoraggio dell'antigene prostatico specifico risulta utile per valutare la risposta del paziente alla terapia intrapresa, che quando è positiva si accompagna a antigene prostatico specifico libero alto wv riduzione dei valori di PSA. Il dosaggio sierico dev'essere eseguito prima degli altri esami diagnostici di controllo, poiché questi, come abbiamo visto, possono aumentare notevolmente i valori di PSA dopo biopsia prostatica si possono registrare incrementi fino a 50 volte, con lento ritorno alla antigene prostatico specifico libero alto wv nei giorni successivi.

Il monitoraggio periodico del PSA è molto importante. Misurazioni ripetute possono infatti aiutare a differenziare le forme benigne da quelle maligne, tanto più probabili quanto più rapido è l'incremento dei valori. Dal momento che la loro indipendenza dal tumore prostatico è più probabile in presenza di una marcata ipertrofia della ghiandola, valori elevati di PSA possono essere messi in relazione al volume della prostata PSA density.

Elementi utili per valutare il significato clinico di un elevato PSA possono essere raccolti valutando la proporzione tra PSA libero e PSA legato a proteine di trasporto. Si è infatti visto che condizioni benigne, come l'ipertrofia prostatica, aumentano prevalentemente la quota libera, mentre il cancro alla prostata produce soprattutto un aumento del PSA legato.

Pertanto, in un uomo che contrappone elevati livelli di PSA legato a bassi valori di PSA libero, è probabile la presenza di un tumore prostatico, mentre la condizione opposta lascia presupporre un'origine benigna. In altre parole se:. Alla luce di quanto detto, l'interpretazione dei valori ematici di PSA è materia assai complessa e in costante evoluzione, riservata naturalmente ad urologi esperti.

Di fronte a un rialzo dei valori di PSA, il medico dovrà quindi prendere in esame tutta una serie di elementi, allo scopo di indirizzare il paziente verso specifici esami diagnostici, trattamenti personalizzati o un learn more here monitoraggio periodico. Problemi con la riproduzione del video? Ricarica il video da youtube. The early detection of prostate carcinoma with prostate specific antigen: The Washington University antigene prostatico specifico libero alto wv.

Cancer ; 80 9 La sua funzione consiste nel mantenere L'esplorazione rettale digitale della prostata consiste nella palpazione della superficie prostatica attraverso l'introduzione del dito indice guantato nell'ano del paziente. L'operazione, effettuata dal medico specializzato in urologia, è fondamentale per l'accertamento diagnostico del cancro PAP - acronimo di Prostate Acid Phosphatase, italianizzato in Fosfatasi Antigene prostatico specifico libero alto wv Prostatica - è un indicatore di neoplasie prostatiche dosabile nel sangue, oggi rilegato ad un ruolo marginale dal ben più conosciuto PSA Antigene prostatico specificomarcatore di riferimento per le neoplasie della Quali sono i valori normali dell'esame del PSA?

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